違規(guī)使用醫(yī)保基金,！麗江通報(bào)3起典型案例

近日,，麗江通報(bào)3起醫(yī)保定點(diǎn)藥店,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦姓幜P案例。

具體如下↓↓↓

麗江市違規(guī)使用醫(yī)保基金案例通報(bào)（2024年第2批）

玉龍縣康之源健康藥房：2024年4月,，玉龍縣醫(yī)療保障局發(fā)現(xiàn)玉龍縣康之源健康藥房存在為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代刷醫(yī)?？ㄅ溲坨R問題，累計(jì)為黃山鎮(zhèn)路易迪奧眼鏡店代刷醫(yī)?？?2次15700元,。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定，玉龍縣醫(yī)療保障局對(duì)玉龍縣康之源健康藥房作出行政處罰決定,，責(zé)令改正,，退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金15700元,；解除醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議,；處造成醫(yī)保基金損失金額2.9倍的罰款45530元,。

寧蒗縣紅橋村衛(wèi)生室：2024年7月,，寧蒗縣醫(yī)療保障局在開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題專項(xiàng)監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)紅橋村衛(wèi)生室線下采購8種醫(yī)保目錄藥品并結(jié)算醫(yī)保待遇,，將1種藥品進(jìn)行加價(jià)銷售,，造成醫(yī)保基金損失4436.63元,，增加患者負(fù)擔(dān)248.64元,。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，寧蒗縣醫(yī)療保障局對(duì)紅橋鎮(zhèn)紅橋村衛(wèi)生室作出行政處罰決定,，責(zé)令改正,，退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金4436.63元,，并處造成醫(yī)?；饟p失金額1倍的罰款4436.63元，退還患者藥品差價(jià)248.64元,。

麗江新明眼科醫(yī)院：2024年7月,，云南省醫(yī)保基金飛行檢查組對(duì)麗江新明眼科醫(yī)院檢查過程中,，發(fā)現(xiàn)新明眼科醫(yī)院一個(gè)項(xiàng)目存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問題,，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金53680元,。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,，麗江市醫(yī)療保障局對(duì)麗江新明眼科醫(yī)院作出行政處罰決定，責(zé)令改正,，退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?3680元，并處造成醫(yī)?；饟p失金額1倍的罰款53680元,。

打擊欺詐騙保舉報(bào)電話：
麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078
古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831
玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990
永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732
華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077
寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899

中國醫(yī)保，一生守護(hù),！維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé),！

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最新評(píng)論

回復(fù) 禮尚往來 發(fā)表于 2024-12-14 12:58:28

麗江市通報(bào)了三起違規(guī)使用醫(yī)?；鸬牡湫桶咐ㄋ幏看⑨t(yī)?？?、衛(wèi)生室加價(jià)藥品銷售和醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。這些行為不僅侵害了醫(yī)?；?，還增加了患者負(fù)擔(dān)。相關(guān)部門對(duì)這些機(jī)構(gòu)進(jìn)行了罰款和協(xié)議解除等處罰,，強(qiáng)調(diào)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé),。舉報(bào)電話也公布以鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督,。

回復(fù) 麗江同城網(wǎng) 發(fā)表于 2024-12-14 12:59:25

麗江市近期通報(bào)了三起醫(yī)保基金違規(guī)案例,，包括藥房代刷醫(yī)?？ㄅ溲坨R、衛(wèi)生室加價(jià)銷售藥品及醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。相關(guān)單位已被責(zé)令退回款項(xiàng)并受罰,。各地群眾應(yīng)積極監(jiān)督，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。舉報(bào)電話已公布。

回復(fù) 阿不不的碎碎念 發(fā)表于 2024-12-14 13:02:57

麗江通報(bào)了三起醫(yī)保基金違規(guī)使用案例,，包括玉龍縣康之源健康藥房代刷醫(yī)?？ā庉蹩h紅橋村衛(wèi)生室加價(jià)銷售藥品,，以及麗江新明眼科醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。各涉事單位被責(zé)令退回違規(guī)款項(xiàng)并罰款。這一措施旨在打擊欺詐騙保,，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩９娙绨l(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,，可撥打相關(guān)舉報(bào)電話,。