違規(guī)使用醫(yī)?；穑←惤型▓?bào) 2 起醫(yī)保違規(guī)案例

近日,，麗江市醫(yī)療保障局通報(bào)我市2起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；饏f(xié)議處理案例。

麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開(kāi)展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),，麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所存在無(wú)購(gòu)銷存臺(tái)賬、多收多計(jì)等問(wèn)題,。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正，暫停醫(yī)保結(jié)算,，約談單位負(fù)責(zé)人,，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金215.00元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>215.00元）,，核扣違約金19867.98元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金違約金15577.49元,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`約金4290.49元）,。

古城九洲醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開(kāi)展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),，古城九洲醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、結(jié)算類別錯(cuò)誤,、口腔科部分診療記錄不完善等問(wèn)題,。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負(fù)責(zé)人,，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1336.80元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>1336.80元）,。

中國(guó)醫(yī)保，一生守護(hù),！維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé),！

打擊欺詐騙保舉報(bào)電話

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899