中學(xué)生玩鬧,，刀子刺破腎臟大出血,，是切除還是保留,？麗江市醫(yī)院這樣做

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時間: 2020-11-14 17:51| 查看數(shù): 67050| 評論數(shù): 0|IP：中國云南麗江

中學(xué)生玩鬧,，刀子刺破腎臟大出血,，是切除還是保留？麗江市醫(yī)院這樣做

“謝謝醫(yī)生,，孩子的腎臟能保留盡量保住,，小小年紀如果切除腎臟，我們不甘心呢”,。10月30日傍晚時分,，在胸泌尿外科辦公室里，患者家屬對著放射科周斌,、楊揚醫(yī)生不停的道謝著......

小寶,，男，14歲,，初中生,，在學(xué)校與伙伴玩耍時，被水果刀不小心刺傷腰部,，傷及腎臟致體內(nèi)積血,、體外滲血。在當?shù)蒯t(yī)院做簡單處理后轉(zhuǎn)至麗江市人民醫(yī)院,。

多根腎動脈出血,，不止血將危及生命

住院后，普胸泌尿外科給予患者相關(guān)對癥處理,。經(jīng)過幾天的治療,，引流袋內(nèi)仍有暗紅色血液流出，在征得家屬同意后,，胸泌尿外科醫(yī)生決定擬行左腎探查及左腎修補術(shù),。

探查過程中發(fā)現(xiàn)出血不止的原因是傷及多根腎動脈了，如果不把血管堵住一直出血會危及生命,，現(xiàn)在的辦法是要么切除腎臟,，要么堵住損傷出血的腎動脈然后保住孩子的腎臟。

復(fù)查CT顯示,，腎臟破口處還是有血液滲出,。10月30日下午，胸泌尿外科醫(yī)生聯(lián)系到放射科做介入栓塞手術(shù)的周斌醫(yī)生,。迅速對病情做出術(shù)前評估,，與患者家屬溝通，決定晚上22:00擬行放射介入“左腎動脈DSA+TAE術(shù)”（造影栓塞術(shù)）,。

放射介入栓塞手術(shù)成功,，孩子的腎臟保住。

在胸泌尿科醫(yī)生,、放射科周斌和楊揚醫(yī)生的一路陪同下,，小患者被送進了導(dǎo)管室。

手術(shù)進行到一半,，兩根血管順利栓塞完成,，其余一根靶動脈血管由于太纖細，多次試栓后還有滲血表現(xiàn),。經(jīng)得家屬同意后,，換用微導(dǎo)管進行，最后滲血的纖細血管也牢牢被栓住了,。

23:00整,，最后造影顯示，腎臟無出血,、滲血情況,，手術(shù)順利完成，患者安全返回病房,。

放射介入栓塞手術(shù)成功,，孩子的腎臟算是成功保住。

“新技術(shù),、新項目”關(guān)鍵時候發(fā)揮大用處,！

“DSA+TAE術(shù)”（造影栓塞術(shù)），簡單通俗的講就是經(jīng)腎動脈將填塞材料送至損失的腎動脈口堵住出血部位,，這是一種無創(chuàng)手術(shù),，而且栓塞材料用的明膠海綿也是無害的。將明膠海綿栓塞顆粒放進去大約兩個周左右明膠海綿就會自動消解,，而且只是暫時堵住了損傷出血的那根動脈,，其余腎臟治愈后均會恢復(fù)正常。栓塞后的兩個周時,，動脈出血口也愈合差不多了,，出血情況不存在了。

放射科“新技術(shù),、新項目”開展一年來,，順利完成了多臺栓塞造影術(shù)，從婦產(chǎn)科的子宮動脈栓塞助孕婦成功引產(chǎn),，到消化內(nèi)科肝癌患者的肝動脈栓塞幫助患者抑制腫瘤的發(fā)展,，到如今的腎破裂動脈栓塞,。其實我們放射介入栓塞術(shù)還可以用來腸梗阻患者、脾臟動脈,、食管癌,、四肢血管溶栓等的治療，不僅創(chuàng)傷小而且恢復(fù)快,。

放射科周斌,、楊揚醫(yī)生隔天去病房探訪術(shù)后的小寶，患者恢復(fù)情況良好,，引流袋內(nèi)沖洗出的也是清水了,，沒有出血表現(xiàn)了，過幾天觀察無不良表現(xiàn)就可以出院了,。

完成手術(shù)見過患者家屬后周斌醫(yī)生忍不住說道：“手術(shù)順利完成,，孩子的腎臟保住了，這就是我們最大的希望,，看著患者家屬放下心的表情,，我們就值得”。

一年前,，從云南省腫瘤醫(yī)院進修培訓(xùn)回來的周斌醫(yī)生,，一心想著科室“新技術(shù)、新項目”的發(fā)展,，做好介入栓塞,，減輕患者痛苦是他一直以來的理念，從孤軍一人到如今也迎來了他的最佳搭檔——楊揚（今年7月份從云南省腫瘤醫(yī)院介入手術(shù)方面進修培訓(xùn)回來）,。他們配合默契,、動作快、姿勢帥,、效率高,。

除了手術(shù)帶來的驚險，小患者的遭遇也讓醫(yī)護人員感受到“心有余悸”這個詞的含義,，這些年也常會遇到這樣的小患者,，在和小伙伴打鬧期間造成誤傷。希望小朋友在玩耍期間一定要注意安全,，不應(yīng)追逐,、打鬧，做劇烈的運動和游戲,，防止磕碰受傷,，避免使用尖銳物品，不帶錐,、刀,、剪等鋒利,、尖銳的工具，圖釘,、大頭針等文具,，平平安安、健健康康成長?。ň庉?張姣）