近日,,麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布通報,麗江愽愛醫(yī)院,、麗江友好醫(yī)院2家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;穑謩e存在未開展檢查卻收費,、重復收費,、串換項目上傳醫(yī)保等違法違規(guī)行為。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),,對其作出責令退回違規(guī)基金,、處以罰款,并暫停相關(guān)科室涉及醫(yī)?;鹗褂玫尼t(yī)藥服務(wù)6個月的處理,。詳情如下↓↓↓
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2025-5-13 17:23 上傳
麗江市違規(guī)使用醫(yī)保基金案例通報 (2025年第3批)
現(xiàn)將麗江市2起醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;鹦姓幜P案例通報如下:
麗江愽愛醫(yī)院
2024年8月,,麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?;饘m棛z查時發(fā)現(xiàn),麗江愽愛醫(yī)院存在未開展紅細胞沉降率測定(手工法),、異常紅細胞形態(tài)等檢查收取相關(guān)費用等醫(yī)保違法違規(guī)行為,。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十七條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條第一款第三項規(guī)定,,作如下處理:責令麗江愽愛醫(yī)院退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?54.00元,并處罰款2135.00元,;責令麗江愽愛醫(yī)院改正違法行為,,自2025年3月22日起至2025年9月21日止,暫停檢驗科涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),,暫停期限6個月,。
麗江友好醫(yī)院
2024年8月,麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?;饘m棛z查時發(fā)現(xiàn),,麗江友好醫(yī)院存在未開展平衡法負荷門控心室顯象(三個體位)等檢查收取檢查費用、在開展“心臟彩色多普勒超聲檢查”“彩色多普勒產(chǎn)科超聲檢查”時重復收取“普通二維超聲心動圖檢查”費用,、將實際開展的“病檢,、系統(tǒng)B超”串換為“平衡法負荷門控心室顯象(三個體位)”上傳醫(yī)保等醫(yī)保違法違規(guī)行為。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第五十七條,,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第三項,、第四項,第四十條第一款第三項規(guī)定,,作如下處理:責令麗江友好醫(yī)院退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?247.00元,并處罰款17161.90元,;責令麗江友好醫(yī)院改正違法行為,,自2025年3月22日起至2025年9月21日止,暫停檢驗科,、影像科涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),,暫停期限6個月。
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麗江市醫(yī)療保障局:0888-8890078
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玉龍縣醫(yī)療保障局:0888-5386990
永勝縣醫(yī)療保障局:0888-6526732
華坪縣醫(yī)療保障局:0888-6127077
寧蒗縣醫(yī)療保障局:0888-5521899
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