兒童是祖國的未來,，民族的希望，億萬兒童能否健康成長,，關(guān)系到國家的前途命運(yùn)和社會的和諧穩(wěn)定,。近年來，殘疾兒童在福利院所占比例不斷提高,，這些孩子不僅失去父母,，而且身體有殘疾和各種疾病。為幫助這些孩子及早進(jìn)行手術(shù)治療康復(fù),，并且能重新回歸社會,、回歸家庭，民政部于2004年5月啟動“明天計(jì)劃”,，用福利彩票募集的資金為具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾孤兒實(shí)施手術(shù)矯治和康復(fù),。

“明天計(jì)劃”全稱“孤殘兒童手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”，為更好地適應(yīng)項(xiàng)目優(yōu)化升級的需要,，國家民政部于2019年3月起將“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”更名為“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”,，項(xiàng)目資助范圍是0-18周歲孤兒和孤兒年滿18周歲后仍在校就讀的,，其醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用的自付部分,，包括醫(yī)療費(fèi)用（住院及門診費(fèi)用）、康復(fù)費(fèi)用,、特殊藥品費(fèi)用,、輔具配置費(fèi)用、體檢費(fèi)用,、住院服務(wù)費(fèi)用,。

2017年9月，“明天計(jì)劃”項(xiàng)目在麗江市正式啟動,，并正式實(shí)行長效機(jī)制,。2年來，市民政局始終對“明天計(jì)劃”項(xiàng)目非常重視,，堅(jiān)持把“明天計(jì)劃”項(xiàng)目做為一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心安排實(shí)施,，成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定了工作方案,，完善了各項(xiàng)工作制度。為確保孤殘兒童的手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療效果,，將“明天計(jì)劃”這項(xiàng)民生工程做實(shí),、做好，市民政局“明天計(jì)劃”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過嚴(yán)格篩選,，確定麗江腫瘤醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院,，將一流的專家、一流的技術(shù),、一流的醫(yī)療服務(wù)提供給孤殘兒童,。2017年以來，在全市各級民政機(jī)構(gòu)的不懈努力下,，“明天計(jì)劃”項(xiàng)目在麗江落地生根,，開出了公益之花，按照每2年1次,，每人每次不超過800元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助集中供養(yǎng)孤兒體檢,，目前已有399名孤殘兒童接受體檢，使用資金累計(jì)53500元,，助力孤殘兒童健康成長,。

一是建立完善了工作協(xié)調(diào)機(jī)制。各級民政部門分別建立了分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),、相關(guān)業(yè)務(wù)科室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作機(jī)制,，具體協(xié)調(diào)建立與衛(wèi)計(jì)部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作關(guān)系,，制定年度計(jì)劃,，審核、上報(bào)全市手術(shù)矯治康復(fù)申請,，督促,、檢查手術(shù)情況和資金使用情況。

二是建立完善了信息管理機(jī)制,。在全市范圍內(nèi)定期開展孤兒信息核查工作,，及時(shí)將孤兒相關(guān)信息錄入“全國兒童福利信息系統(tǒng)”，確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn),、詳實(shí)完備,、動態(tài)更新，建立了全市兒童福利院“一人一檔”工作檔案,。

三是加強(qiáng)指導(dǎo)督查,。做好指導(dǎo)督查工作是保證“明天計(jì)劃”長效機(jī)制穩(wěn)定運(yùn)行的重要手段，市民政局“明天計(jì)劃”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組通過對各項(xiàng)工作加強(qiáng)指導(dǎo)督查力度,，及時(shí)對孤殘兒童體檢狀況和福利彩票公益金使用情況進(jìn)行檢查,、評估,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，確保資金用好,、用實(shí),、用規(guī)范。

一是篩查甄選關(guān),。依托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支撐,，堅(jiān)持應(yīng)治盡治的工作原則，采取先體檢,、后評估,、再確定的方法，科學(xué)選定影響患兒基本生活且具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾孤兒進(jìn)行手術(shù)治療,，力求受治一例,，成功一例。

二是申報(bào)審核關(guān),。各級民政部門根據(jù)兒童福利院或散居孤兒監(jiān)護(hù)人提交的《“明天計(jì)劃”手術(shù)康復(fù)申報(bào)表》,，對照工作臺賬和管理系統(tǒng)認(rèn)真比對孤兒身份信息，確認(rèn)無誤后審核簽字,，采取電子信息和紙質(zhì)資料同步報(bào)送的方法,，逐級上報(bào)省民政廳辦公室。

三是醫(yī)療康復(fù)關(guān),。由民政與衛(wèi)計(jì)部門共同確定并經(jīng)省民政廳辦公室批準(zhǔn)后,，確定本市“明天計(jì)劃”定點(diǎn)醫(yī)院。多年來,，定點(diǎn)醫(yī)院積極參與“明天計(jì)劃”工作,，為孤殘兒童矯治康復(fù)手術(shù)組建了醫(yī)術(shù)精湛的專家團(tuán)和醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，建立完善了術(shù)前體檢篩查,、開辟綠色通道,、術(shù)后跟蹤回訪等合作機(jī)制,，確保了孤殘兒童矯治康復(fù)手術(shù)成功率達(dá)100%,。

四是資金結(jié)算關(guān)。患兒手術(shù)治療結(jié)束后,，各級民政部門根據(jù)結(jié)賬審核表,、明細(xì)表,，核查治療費(fèi)用,，核實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)金、醫(yī)療救助金及慈善捐贈金,，核準(zhǔn)提交“明天計(jì)劃”醫(yī)療資助金額,，確保資金?？顚Ｓ茫?guī)范使用,。

自“明天計(jì)劃”實(shí)施以來,，全市各級各類新聞媒體對“明天計(jì)劃”工作進(jìn)行了專題報(bào)道，引起了社會各界的廣泛關(guān)注,，激發(fā)了廣大愛心人士關(guān)愛殘疾孤兒的良好氛圍,。全市各級民政部門乘勢而行，通過依法辦理收養(yǎng)登記手續(xù),，幫助殘疾孤兒回歸正常社會生活,，實(shí)現(xiàn)了“明天計(jì)劃”與殘疾孤兒安置有機(jī)結(jié)合。

下一步,，市民政局將設(shè)立“明天計(jì)劃”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,，指導(dǎo)協(xié)調(diào)“明天計(jì)劃”項(xiàng)目開展；制定項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則,，規(guī)范工作流程,；嚴(yán)格資金管理，科學(xué)編制資金計(jì)劃,，完成“明天計(jì)劃”項(xiàng)目結(jié)賬審核,；規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作，建立并對外公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄,；加強(qiáng)工作統(tǒng)計(jì),，定期向省報(bào)送民政廳“明天計(jì)劃”相關(guān)工作開展情況。