發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng)|和永杰 | 發(fā)布時間: 2024-10-29 11:44| 查看數(shù): 14056| 評論數(shù): 2|IP：中國云南麗江

日前,，麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布《麗江市違規(guī)使用醫(yī)保基金案例通報（2024年第1批）》,，現(xiàn)將麗江市5起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；饏f(xié)議處理案例通報如下：

麗江市人和康復(fù)醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時發(fā)現(xiàn),，麗江市人和康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：1.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題。2.未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù),，藥品購銷存數(shù)量不符,，過度診療等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>33308.90元（其中：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題追回18570.00元,，未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)，藥品購銷存數(shù)量不符追回14738.90元）,，核扣違約金93739.04元（其中：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題扣26150.16元,，未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)，藥品購銷存數(shù)量不符扣67588.88元）,。

麗江瀚康腫瘤醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時發(fā)現(xiàn)，麗江瀚康腫瘤醫(yī)院存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題,。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人,，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>339.00元，核扣違約金38476.28元,。

麗江愛爾眼科醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時發(fā)現(xiàn),，麗江愛爾眼科醫(yī)院存在超藥品限制條件支付醫(yī)保費(fèi)用,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)等問題,。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人,，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>8814.53元，核扣違約金56855.04元,。

古城仁興醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時發(fā)現(xiàn),，古城仁興醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、降低入院指征等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>8271.72元,，核扣違約金13650.87元。

麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時發(fā)現(xiàn)，麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院存在超藥品限制支付醫(yī)保費(fèi)用,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人,，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>4471.20元，核扣違約金25792.24元,。

打擊欺詐騙保舉報電話：

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899

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最新評論

回復(fù) 麗江同城網(wǎng) 發(fā)表于 2024-10-29 11:45

麗江市醫(yī)療保障局近期通報了5起醫(yī)?；疬`規(guī)使用案例，涉及多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。問題包括使用非衛(wèi)生技術(shù)人員,、超藥品限制支付、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等,。相關(guān)醫(yī)院已被責(zé)令整改,，并追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,，同時扣除違約金,。若發(fā)現(xiàn)類似違規(guī)行為，請積極舉報,，舉報電話已公布,，以維護(hù)醫(yī)保基金的合理使用和廣大參保人的合法權(quán)益,。感謝社會各界對醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的支持與監(jiān)督,。

回復(fù) 麗江同城網(wǎng)|張晨 發(fā)表于 2024-10-29 12:11

麗江市醫(yī)療保障局近日通報了五起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的案例,。涉及醫(yī)院包括麗江市人和康復(fù)醫(yī)院、麗江瀚康腫瘤醫(yī)院,、麗江愛爾眼科醫(yī)院,、古城仁興醫(yī)院和麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院。這些醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療工作,、超藥品限制條件支付醫(yī)保費(fèi)用,、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)等違規(guī)行為,。各醫(yī)院被責(zé)令改正,，并需追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金和繳納違約金,。這一行動旨在加強(qiáng)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定,。市民若發(fā)現(xiàn)類似問題，可撥打舉報電話進(jìn)行反映,。