發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng)|和永杰 | 發(fā)布時間: 2024-10-29 11:44| 查看數(shù): 13873| 評論數(shù): 2|IP：中國云南麗江

日前，麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布《麗江市違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐▓螅?/font>2024年第1批）》,，現(xiàn)將麗江市5起醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金協(xié)議處理案例通報如下：

麗江市人和康復(fù)醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項檢查時發(fā)現(xiàn),，麗江市人和康復(fù)醫(yī)院存在以下問題：1.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題,。2.未按要求傳輸醫(yī)保費用相關(guān)數(shù)據(jù)，藥品購銷存數(shù)量不符,，過度診療等問題,。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負責(zé)人,，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金33308.90元（其中：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題追回18570.00元，未按要求傳輸醫(yī)保費用相關(guān)數(shù)據(jù),，藥品購銷存數(shù)量不符追回14738.90元）,，核扣違約金93739.04元（其中：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題扣26150.16元，未按要求傳輸醫(yī)保費用相關(guān)數(shù)據(jù),，藥品購銷存數(shù)量不符扣67588.88元）,。

麗江瀚康腫瘤醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現(xiàn),，麗江瀚康腫瘤醫(yī)院存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>339.00元,，核扣違約金38476.28元。

麗江愛爾眼科醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現(xiàn)，麗江愛爾眼科醫(yī)院存在超藥品限制條件支付醫(yī)保費用,、超標(biāo)準(zhǔn)收費,、未按要求傳輸醫(yī)保費用相關(guān)數(shù)據(jù)等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>8814.53元,，核扣違約金56855.04元。

古城仁興醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現(xiàn)，古城仁興醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費,、降低入院指征等問題,。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負責(zé)人,，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金8271.72元,，核扣違約金13650.87元,。

麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院

2024年8月,，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項檢查時發(fā)現(xiàn),，麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院存在超藥品限制支付醫(yī)保費用,、超標(biāo)準(zhǔn)收費。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定,，作如下處理：責(zé)令改正,，約談單位負責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>4471.20元,，核扣違約金25792.24元。

打擊欺詐騙保舉報電話：

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899

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最新評論

回復(fù) 麗江同城網(wǎng) 發(fā)表于 2024-10-29 11:45:45

麗江市醫(yī)療保障局近期通報了5起醫(yī)?；疬`規(guī)使用案例,，涉及多家定點醫(yī)療機構(gòu)。問題包括使用非衛(wèi)生技術(shù)人員,、超藥品限制支付,、超標(biāo)準(zhǔn)收費等。相關(guān)醫(yī)院已被責(zé)令整改,，并追回違規(guī)使用的醫(yī)?；穑瑫r扣除違約金,。若發(fā)現(xiàn)類似違規(guī)行為,，請積極舉報，舉報電話已公布,，以維護醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤蛷V大參保人的合法權(quán)益。感謝社會各界對醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的支持與監(jiān)督,。

回復(fù) 麗江同城網(wǎng)|張晨 發(fā)表于 2024-10-29 12:11:14

麗江市醫(yī)療保障局近日通報了五起醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬陌咐Ｉ婕搬t(yī)院包括麗江市人和康復(fù)醫(yī)院,、麗江瀚康腫瘤醫(yī)院,、麗江愛爾眼科醫(yī)院、古城仁興醫(yī)院和麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院,。這些醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療工作,、超藥品限制條件支付醫(yī)保費用、超標(biāo)準(zhǔn)收費,、未按要求傳輸醫(yī)保費用數(shù)據(jù)等違規(guī)行為。各醫(yī)院被責(zé)令改正,，并需追回違規(guī)使用的醫(yī)?；鸷屠U納違約金,。這一行動旨在加強醫(yī)保基金的監(jiān)管,，維護醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定。市民若發(fā)現(xiàn)類似問題,，可撥打舉報電話進行反映,。